Nečekejte na ukončení léčby, některé pojišťovny vám úraz proplatí do tří dnů

Peníze z úrazového pojištění dostanou klienti v některých případech už během několika dnů po nehodě. Například Avivě a České pojišťovně postačí k vyřízení lékařská zpráva z ošetření bezprostředně po úrazu. Jinde je zatím na peníze potřeba vyčkat až na ukončení léčby.
Letošní zima nahrává úrazům. Ilustrační foto.

Letošní zima nahrává úrazům. Ilustrační foto. | foto: Profimedia.cz

Denně je v České republice kvůli úrazu ošetřeno v průměru více než pět tisíc lidí a doba léčení mnohdy dosahuje několika týdnů i měsíců, což pochopitelně závisí na typu úrazu. I letošní zima nahrává úrazům, kterými se pojišťovny nejčastěji zabývají. Patří mezi ně především zlomeniny, různá podvrtnutí kloubů či omrzliny.

pamatujte

Podle občanského zákoníku promlčecí doba nároku na pojistné plnění z úrazu jsou tři roky.

Začíná běžet jeden rok od úrazu.

Úraz a nezbytná doba jeho léčení jsou pro každého citelným zásahem do rozpočtu. Kvůli úrazu je člověk velmi často vyřazen z práce a peníze, které po dobu léčení většinou z nemocenské dostává, mnohdy nepokryjí jeho výdaje.

Peníze již v průběhu léčby

Pojistné plnění za úraz můžete od pojišťovny ale dostat i po několika dnech od úrazu. V současné době tuto možnost nabízí několik pojišťoven.

Průkopníkem je v tomto směru Allianz, která od roku 2002 provádí likvidaci po osmi dnech léčby úrazu. Pokud se nejedná o komplikovaný případ, má klient peníze "v ruce" zhruba do tří dnů od nahlášení úrazu. Pojišťovna stanoví výši pojistného na základě oceňovacích tabulek pro daný typ úrazu (viz příklad).

příklad - pojistné plnění allianz

Klient si 20.12.2010 při lyžování zlomil klíční kost (klíček) bez posunutí úlomků.
Úraz oznámil 28.12.2010.
Po ukončení likvidace mu 31.12.2010 pojišťovna Allianz vyplatila pojistné plnění za 42 dní průměrné doby léčení stanovené pro toto zranění v oceňovací tabulce.

"Není rozhodující, zda skutečná doba léčení byla kratší. Jestliže by byla delší a byla by prodloužena z důvodu taxativně uvedených komplikací, bylo by pojistné plnění doplaceno za skutečnou dobu léčení," doplňuje Václav Bálek z Alianz.

Aviva a Česká pojišťovna jdou v tomto směru ještě dále – s likvidací pojistné události (úrazu) začnou ihned po úrazu. Pojistné plnění pak klient dostane většinou do tří dnů až týdne od úrazu. Pro likvidaci pojišťovnám postačí lékařská zpráva z ošetření klienta bezprostředně po úrazu.

"Vycházíme z doložené lékařské zprávy, která obsahuje způsob doporučené léčby, z analýz vývoje doby léčení u jednotlivých diagnóz, z poznatků z praxe, či ze spolupráce s posudkovými lékaři," vysvětluje způsob určení výše pojistného plnění Tomáš Zavoral z České pojišťovny.

Pochopitelně může dojít k následným komplikacím při léčbě úrazu, což se na počátku, kdy klient úraz nahlásil, nedalo předpokládat. Případně je neočekával ani lékař, který klienta jako první ošetřil, stanovil úrazovou diagnózu a odpovídající způsob léčby.

V takovém případě pak pojišťovně doložíte lékařskou zprávu, která prokazuje delší léčbu. Pojišťovna událost znovu otevře a podá informaci, kdy poskytne další peníze.

Kdy dostanete pojistné plnění

Před ukončením léčby úrazu

Allianz
• úraz hlásíte po osmi dnech léčby
• pojistné plnění dostanete do cca tří dnů

Aviva
• úraz hlásíte bezprostředně poté, co se stane
• pojistné plnění dostanete zhruba do týdne

Česká pojišťovna
• úraz hlásíte bezprostředně poté, co se stane
• pojistné plnění dostanete do cca tří dnů

Generali
• úraz hlásíte bezprostředně poté, co se stane
• pojistné plnění dostanete do zhruba 15 dnů

ING Pojišťovna
• lehké úrazy - hlásíte bezprostředně po úrazu
• pojistné plnění dostanete do druhého dne, jsou-li k dispozici všechny potřebné materiály

Kooperativa
• v případě procentního podílu z pojistné částky - úraz hlásíte ihned po stanovení úrazové diagnózy
• pojistné plnění dostanete do zhruba 15 dnů

Po ukončení léčby úrazu, případně záloha

AXA
• pojistné plnění dostanete po ukončení léčby do 14 dnů

Česká podnikatelská pojišťovna
• pojistné plnění dostanete po ukončení léčby do druhého dne od registrace pojistné události

ČSOB Pojišťovna
• částečné pojistné plnění dostanete ještě před ukončením léčby za již prokázanou dobu léčení úrazu
• pojistné plnění bude vyplaceno do 14 - 21 dnů

Kooperativa
• v případě denního odškodného dostanete pojistné plnění až po ukončení léčby, možnost výplaty zálohy po třech měsících
• pojistné plnění bude vyplaceno do zhruba 15 dnů

Pojišťovna České spořitelny
• pojistné plnění dostanete po ukončení léčby do zhruba 14 dnů

UNIQA
• pojistné plnění dostanete po ukončení léčby, máte možnost zažádat o výplatu zálohy již v průběhu léčení
• pojistné plnění bude vypaceno zhruba do týdne

Zdroj informací: pojišťovny

Peníze po léčbě, nebo záloha

Často se však k pojistnému plnění - odškodnění úrazu – dostanete až po ukončení léčby. "V případě, že léčení není ukončeno, není známa celková délka léčby, a proto není možné poskytnout jak pojistné plnění, tak stanovit rezervu na škodní událost," vysvětluje Renata Svobodová z České podnikatelské pojišťovny.

U některých pojišťoven však máte možnost získat ještě v průběhu léčení vleklejších úrazů zálohu na pojistné plnění podle dosavadního léčení. "Klient musí prokázat celou dobu léčení, nic mu však nebrání požádat o tzv. částečné plnění za již prokázanou dobu léčení úrazu," doplňuje Petr Milata z ČSOB Pojišťovny. Zálohu vám vyplatí také pojišťovna Uniqa a po třech měsících léčení úrazu i Generali.

Máte na výběr, jak úraz nahlásit

Svůj úraz máte možnost hlásit několika způsoby. Každá pojišťovna vám nabídne více způsobů od osobní návštěvy pobočky až po nahlášení prostřednictvím internetu. V každém případě je nezbytná písemná forma.

Pojišťovny pro úplnou likvidaci vyžadují správně a úplně vyplněný formulář oznámení úrazu, který si mnohdy můžete stáhnout z jejich webových stránek, a hlavně zprávu lékaře. A pokud událost vyšetřuje policie, musíte přiložit i protokol z vyšetřování.

Hlášení úrazu
Pojišťovna Způsob Doklady
Allianz telefonicky, elektronicky, poštou formulář + doložení zdravotní dokumentace (zprávy od lékaře)
Aviva pouze písemně formulář i volná forma + lékařská zpráva
AXA neuvedla formulář + lékařská zpráva
Česká podnikatelská poštou, osobně i elektronicky formulář + kopie potvrzení o pracovní neschopnosti + kopie zdravotní dokumentace + protokol z vyšetřování (pokud řeší policie)
Česká pojišťovna elektronicky, osobně, poštou, telefonicky, formulář + lékařská zpráva z prvního ošetření úrazu
ČSOB Pojišťovna pouze písemně formulář + lékařská zpráva + protokol policie + doklad o prac. neschopnosti
Generali elektronicky, telefonicky, poštou, osobně formulář + lékařská zpráva
ING Pojišťovna pouze písemně: poradce, osobně, poštou, elektronicky formulář + lékařské zprávy
Kooperativa osobně, poradce, poštou formulář + lékařské zprávy
Pojišťovna ČS osobně, poštou formulář + lékařské zprávy
Uniqa telefonicky, elektronicky, poštou, osobně formulář + lékařské zprávy
Zdroj: pojišťovny
  • Nejčtenější

Opustili původní profese a včelaří. Už mají 200 úlů a milionové obraty

16. března 2024

Ze svého koníčka udělali manželé Kölblovi rodinný byznys. Na Vysočině vybudovali medovou farmu a...

Splatili hypotéku, za výmaz z katastru zaplatili dvojnásobný poplatek

19. března 2024

Majitelé rozdílně zastavených nemovitostí kvůli hypotéce si za vklad do katastru nemovitostí při...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Jak financovat pobyt v lázních? Nenechte se odbýt, možná na něj máte nárok

15. března 2024

Premium Léčebný pobyt v lázních může pomoct s nejrůznějšími zdravotními neduhy. Na své si tam však přijdou...

Půjčených 50 tisíc bratr nevrátil. Můžu ho žalovat, i když nemáme smlouvu?

13. března 2024

Premium Jsou tací, kteří říkají, že máme půjčovat jen tolik peněz, o kolik jsme ochotni přijít. Na druhou...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Zmapovali jsme, na co letos přispívají všechny zdravotní pojišťovny

15. března 2024

Všechny zdravotní pojišťovny se snaží motivovat klienty, aby pečovali o své zdraví a využívali i...

VIDEO: Střílej po mně! Kameraman natočil téměř celý útok v centru Prahy

Premium Ve čtvrtek zemřelo rukou střelce Davida K. 14 obětí, 25 lidí je zraněných, z toho deset lidí těžce. Jedním z prvních na...

Máma ji dala do pasťáku, je na pervitinu a šlape. Elišku čekají Vánoce na ulici

Premium Noční Smíchov. Na zádech růžový batoh, v ruce svítící balónek, vánoční LED svíčky na baterky kolem krku. Vypadá na...

Test světlých lahvových ležáků: I dobré pivo zestárne v obchodě mnohem rychleji

Premium Ležáky z hypermarketů zklamaly. Jestli si chcete pochutnat, běžte do hospody. Sudová piva totiž dopadla před časem...

Čím je dlouhodobý investiční produkt výhodný i pro padesátníky?

19. března 2024

Jak už sám název napovídá, dlouhodobý investiční produkt (DIP) je primárně koncipován jako...

Splatili hypotéku, za výmaz z katastru zaplatili dvojnásobný poplatek

19. března 2024

Majitelé rozdílně zastavených nemovitostí kvůli hypotéce si za vklad do katastru nemovitostí při...

Nemovitosti jsou jistota. Investovat se dá i s malým kapitálem

18. března 2024

Advertorial Pokud si chcete zafixovat vysoký výnos v době klesajících úrokových sazeb, není na co čekat. Do...

Jak umět říkat druhým „ne“ a necítit se přitom provinile

18. března 2024

Dvě jednoduchá písmena, jedno jednoduché slovo: „Ne!“ Vyslovit ho však bývá často obtížné. Pro...

Nutný výchovný pohlavek, souhlasí Bouček i Havlová s přerušením projevu na Lvu

Moderátor Libor Bouček ostře zareagoval na kauzu ohledně délky proslovu režisérky Darji Kaščejevové na předávání cen...

Švábi, vši a nevychované děti. Výměna manželek skončila už po pěti dnech

Nová Výměna manželek trvala jen pět dní, přesto přinesla spoustu vyhrocených situací. Martina ze Znojma se pokoušela...

Vyzkoušeli jsme podvod z Aliexpressu. Může vás přijít draho, i po letech

Nakoupili jsme na Aliexpressu a pěkně se spálili. Jednu USB paměť, dvě externí SSD a jeden externí HDD. Ve třech...

Chtěli, abych se vyspala s Baldwinem kvůli jeho výkonu, říká Sharon Stone

Herečka Sharon Stone (66) jmenovala producenta, který jí řekl, aby se vyspala s hercem Williamem Baldwinem (61). Měla...

Byla to láska na první pohled, říká hvězda Gilmorek o manželství s modelkou

Milo Ventimiglia (46), představitel Jesse ze seriálu Gilmorova děvčata nebo Jacka Pearsona ze seriálu Tohle jsme my, je...