Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Proč změnit zdravotní pojišťovnu

aktualizováno 
Již od narození máme přidělenu zdravotní pojišťovnu, stáváme se automaticky pojištěncem zdravotní pojišťovny, kde je pojištěna naše matka. Své služby nám však nabízí celá řada těchto pojišťoven. V čem se odlišují jejich pojistné plány a stojí vůbec za to změnit stávající pojišťovnu?

Podle zákona o veřejném zdravotním pojištění je každý občan povinen být zdravotně pojištěn. Pojistné je odváděno příslušné zdravotní pojišťovně, která z přijatého pojistného hradí zdravotní úkony a léky v určeném rozsahu základní zdravotní péče. Pojistné zdravotního pojištění není založeno na pojistném principu (neodvíjí se od individuálního rizika), ale vypočte se podle dosaženého výdělku pojištěnce. Sazba pojistného činí 13,5%, přičemž pojistné za zaměstnance hradí z jedné třetiny zaměstnanec, a ze dvou třetin zaměstnavatel.

 

Výše měsíční hrubé mzdy Měsíční pojistné zdravotního pojištění
Hrazené zaměstnancem Hrazené zaměstnavatelem
10 000 Kč           450 Kč           900 Kč
20 000 Kč           900 Kč         1 800 Kč
30 000 Kč         1 350 Kč         2 700 Kč

Největší zdravotní pojišťovnou je Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP), u které je pojištěna většina z nás. Tato zdravotní pojišťovna má nejméně vhodnou strukturu pojištěnců (např. pojištěnce se špatným zdravím, za které odvádí minimální pojistné stát). Struktura pojištěnců je přitom pro zdravotní pojišťovnu velice důležitá. A to i přes fakt, že dochází k určitému přerozdělování vybraného pojistného podle počtu osob, za které je plátcem pojistného stát. Účelem tohoto přerozdělování je do jisté míry vyrovnat rozdíly, které jsou mezi jednotlivými zdravotními pojišťovnami, jak na straně solventnosti plátců, tak na straně nákladnosti péče hrazené za pojištěnce.

Obecně nemají zdravotní pojišťovny příliš mnoho možností jak ovlivnit své příjmy a výdaje. Sazba pojistného je dána legislativou a tudíž přijaté pojistné ve vztahu k počtu pojištěnců závisí především na výši příjmu pojištěnců. Rovněž je pro pojišťovny obtížné ovlivnit výdaje, neboť pojistná plnění jsou nahodilou událostí a taktéž souvisí se strukturou pojištěnců. Kromě struktury pojištěnců je pro hospodaření pojišťovny důležitá efektivita (výše nákladů s jakou spravuje veřejné prostředky). Právě s tou však měla VZP dle Nejvyššího kontrolního úřadu v řadě případů nemalé problémy. Nekoncepční jsou rovněž nabídky komerčních produktů, které nejsou striktně odděleny od správy veřejných prostředků. Ostatní zdravotní pojišťovny zpravidla pouze zprostředkovaně nabízejí produkty  vybrané komerční pojišťovny nebo je poskytují transparentně prostřednictvím dceřinné společnosti.

Ne všechna pojištění stojí opravdu za to...
VZP: (Ne)pohoda pojištěnce. Čtěte ZDE.

Spolu s nejznámější VZP působí na trhu 8 dalších zdravotních pojišťoven. Každý pojištěnec tak má právo výběru libovolné zdravotní pojišťovny. I tu je však možné jednou za 12 kalendářních měsíců změnit, vždy jen k prvnímu dni kalendářního čtvrtletí. Vyplatí se taková změna a co nám jednotlivé pojišťovny nabízejí?

V první řadě je třeba sdělit, že výše pojistného je stejná u všech zdravotních pojišťoven a nárok na základní zdravotní péči má každý nehledě na zvolené zdravotní pojišťovně. Ze strany pojišťoven jde tak pouze o necenovou konkurenci, neboť pojistné plány se odlišují jen v nabídce benefitů (výhod) nad rámec základní zdravotní péče. Tyto nabídky nelze objektivně porovnat, neboť každý přikládá jednotlivým benefitům různou hodnotu (stručný přehled naleznete v následující tabulce). Finanční hodnota nadstandardních benefitů však nebývá příliš vysoká (nejvýznamnější jsou léčebné pobyty dětí) a pro řadu pojištěnců tak zůstává důležité pouze to, zda lékař v místě bydliště či jiný vybraný lékař spolupracuje se stávající zdravotní pojišťovnou.

Zdravotní pojišťovna Webová prezentace Hlavní nabízené výhody
Všeobecná zdravotní pojišťovna www.vzp.cz  léčebné pobyty dětí, antikoncepce (500 Kč ročně), pevná zubní rovnátka (1000 Kč), vybraná očkování, preventivní programy
Vojenská zdravotní pojišťovna www.vozp.cz léčebné pobyty dětí, příspěvek na školní lyžařský výcvik dětí a mládeže (700 Kč ročně), příspěvek na plavání (300 Kč ročně), antikoncepce (500 Kč ročně), pevná zubní rovnátka (600 Kč), vybraná očkování, preventivní programy,
Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví www.ozp.cz léčebné pobyty dětí, bezplatné plavání ve vybraných provozovnách, antikoncepce (500 Kč ročně), příspěvek na kontaktní čočky pro pojištěnce do 26 let (1000 Kč), pevná zubní rovnátka (1500 Kč), nadstandardní pokoj po porodu (2 500 Kč), příspěvek ženám na paruku (1000 Kč), vybraná očkování, preventivní programy 
Zaměstnanecká pojišťovna Škoda www.zpskoda.cz léčebné pobyty dětí, bezplatné plavání ve vybraných provozovnách, antikoncepce (500 Kč ročně), Viagra (300 Kč ročně), zlepšená péče po porodu - např. nadstandardní pokoj (1 000 Kč ročně), pevná zubní rovnátka (1500 Kč ročně), vybraná očkování, preventivní programy
Revírní bratrská pokladna v Ostravě, Zaměstnanecká zdravotní pojišťovna www.rbp-zp.cz léčebné pobyty dětí, kurz plavání dětí do 3 let (500 Kč ročně), antikoncepce (500 Kč ročně), vybraná očkování, preventivní programy
Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE www.zpma.cz léčebné pobyty dětí a mládeže, plavání a rehabilitační programy, antikoncepce, pevná zubní rovnátka, vybraná očkování, preventivní programy - jednotlivé výhody tvoří balíčky (čerpat lze zpravidla uvedené služby v hodnotě až 500 Kč ročně) 
Česká národní zdravotní pojišťovna www.cnzp.cz bezplatné plavání ve vybraných provozovnách, antikoncepce (300 Kč ročně), pevná zubní rovnátka (700 Kč), ortopedická obuv pro děti (1000 Kč), vybraná očkování, preventivní programy
Hutnická zaměstnanecká pojišťovna www.hzp.cz léčebné pobyty dětí, kurz plavání dětí do 5 let (500 Kč ročně), bezplatné plavání ve vybraných provozovnách, antikoncepce (500 Kč ročně), pevná zubní rovnátka (500 Kč), vybraná očkování, preventivní programy
Zdravotní pojišťovna  Ministerstva vnitra ČR www.zpmvcr.cz léčebné pobyty dětí, školy v přírodě či lyžařské výcviky (500 Kč), individuální zhotovení ortopedické obuvi pro děti (750 Kč), bezplatné plavání ve vybraných provozovnách, antikoncepce (500 Kč ročně), pevná zubní rovnátka (800 Kč), vybraná očkování, preventivní programy

 

Úraz a nemoc v cizině bolí stejně, ale jsou dražší. Kolik stojí
vytržení zubu, či operace slepého střeva v cizině?
 Více ZDE.

Pozn. uvedené informace jsou pouze orientační, veškeré benefity a konkrétní podmínky pro čerpání nabízených výhod naleznete na webových stránkách zdravotních pojišťoven, větší množství benefitů nutně neznamená kvalitnější plán, neboť řada benefitů je dostupná vždy pouze pro určitou věkovou skupinu
Zdroj: internetové prezentace zdravotních pojišťoven

Fungování většího množství zdravotních pojišťoven u nás bylo umožněno z důvodu poskytnutí svobodného výběru zdravotní pojišťovny. V takovém případě by však měl být dán zdravotním pojišťovnám větší prostor pro konkurenci svými pojistnými plány. V současné podobě se zdá být větší množství zdravotních pojišťoven neopodstatněné a lze soudit, že systém veřejného zdravotního pojištění by byl efektivnější při existenci jedné zdravotní pojišťovny.

Jaké máte zkušenosti s jednotlivými zdravotními pojišťovnami? Domníváte se, že se vyplatí změnit zdravotní pojišťovnu? Podělte se s námi o vaše zkušenosti.

 

Autor:


Hlavní zprávy

Další z rubriky

Ilustrační snímek
Léčíte se? Komplikace na dovolené vám pojištění nezaplatí

Dovolená je zaplacená, rodina se těší, ale kromě balení a zařizování provozu opuštěné domácnosti je třeba dodělat spoustu věcí v práci. Dovolenou si člověk...  celý článek

Ilustrační snímek
Častý omyl Čechů: evidenční list důchodového pojištění je k ničemu

Ne každý doklad patří do koše. Pokud jste zaměstnaní a vyhodíte evidenční list důchodového pojištění, který vám vystaví každý rok váš zaměstnavatel, děláte...  celý článek

Ilustrační snímek
O kolik peněz přijdete na nemocenské a jak finanční ztrátu zvládnout

Onemocnění nebo úraz jsou nepříjemné záležitosti. A když se jejich léčba prodlouží, situace se ještě víc komplikuje, a to po finanční stránce. Jak se připravit...  celý článek

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.