Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Nečekejte na ukončení léčby, některé pojišťovny vám úraz proplatí do tří dnů

aktualizováno 
Peníze z úrazového pojištění dostanou klienti v některých případech už během několika dnů po nehodě. Například Avivě a České pojišťovně postačí k vyřízení lékařská zpráva z ošetření bezprostředně po úrazu. Jinde je zatím na peníze potřeba vyčkat až na ukončení léčby.
Letošní zima nahrává úrazům. Ilustrační foto.

Letošní zima nahrává úrazům. Ilustrační foto. | foto: Profimedia.cz

Denně je v České republice kvůli úrazu ošetřeno v průměru více než pět tisíc lidí a doba léčení mnohdy dosahuje několika týdnů i měsíců, což pochopitelně závisí na typu úrazu. I letošní zima nahrává úrazům, kterými se pojišťovny nejčastěji zabývají. Patří mezi ně především zlomeniny, různá podvrtnutí kloubů či omrzliny.

pamatujte

Podle občanského zákoníku promlčecí doba nároku na pojistné plnění z úrazu jsou tři roky.

Začíná běžet jeden rok od úrazu.

Úraz a nezbytná doba jeho léčení jsou pro každého citelným zásahem do rozpočtu. Kvůli úrazu je člověk velmi často vyřazen z práce a peníze, které po dobu léčení většinou z nemocenské dostává, mnohdy nepokryjí jeho výdaje.

Peníze již v průběhu léčby

Pojistné plnění za úraz můžete od pojišťovny ale dostat i po několika dnech od úrazu. V současné době tuto možnost nabízí několik pojišťoven.

Průkopníkem je v tomto směru Allianz, která od roku 2002 provádí likvidaci po osmi dnech léčby úrazu. Pokud se nejedná o komplikovaný případ, má klient peníze "v ruce" zhruba do tří dnů od nahlášení úrazu. Pojišťovna stanoví výši pojistného na základě oceňovacích tabulek pro daný typ úrazu (viz příklad).

příklad - pojistné plnění allianz

Klient si 20.12.2010 při lyžování zlomil klíční kost (klíček) bez posunutí úlomků.
Úraz oznámil 28.12.2010.
Po ukončení likvidace mu 31.12.2010 pojišťovna Allianz vyplatila pojistné plnění za 42 dní průměrné doby léčení stanovené pro toto zranění v oceňovací tabulce.

"Není rozhodující, zda skutečná doba léčení byla kratší. Jestliže by byla delší a byla by prodloužena z důvodu taxativně uvedených komplikací, bylo by pojistné plnění doplaceno za skutečnou dobu léčení," doplňuje Václav Bálek z Alianz.

Aviva a Česká pojišťovna jdou v tomto směru ještě dále – s likvidací pojistné události (úrazu) začnou ihned po úrazu. Pojistné plnění pak klient dostane většinou do tří dnů až týdne od úrazu. Pro likvidaci pojišťovnám postačí lékařská zpráva z ošetření klienta bezprostředně po úrazu.

"Vycházíme z doložené lékařské zprávy, která obsahuje způsob doporučené léčby, z analýz vývoje doby léčení u jednotlivých diagnóz, z poznatků z praxe, či ze spolupráce s posudkovými lékaři," vysvětluje způsob určení výše pojistného plnění Tomáš Zavoral z České pojišťovny.

Pochopitelně může dojít k následným komplikacím při léčbě úrazu, což se na počátku, kdy klient úraz nahlásil, nedalo předpokládat. Případně je neočekával ani lékař, který klienta jako první ošetřil, stanovil úrazovou diagnózu a odpovídající způsob léčby.

V takovém případě pak pojišťovně doložíte lékařskou zprávu, která prokazuje delší léčbu. Pojišťovna událost znovu otevře a podá informaci, kdy poskytne další peníze.

Kdy dostanete pojistné plnění

Před ukončením léčby úrazu

Allianz
• úraz hlásíte po osmi dnech léčby
• pojistné plnění dostanete do cca tří dnů

Aviva
• úraz hlásíte bezprostředně poté, co se stane
• pojistné plnění dostanete zhruba do týdne

Česká pojišťovna
• úraz hlásíte bezprostředně poté, co se stane
• pojistné plnění dostanete do cca tří dnů

Generali
• úraz hlásíte bezprostředně poté, co se stane
• pojistné plnění dostanete do zhruba 15 dnů

ING Pojišťovna
• lehké úrazy - hlásíte bezprostředně po úrazu
• pojistné plnění dostanete do druhého dne, jsou-li k dispozici všechny potřebné materiály

Kooperativa
• v případě procentního podílu z pojistné částky - úraz hlásíte ihned po stanovení úrazové diagnózy
• pojistné plnění dostanete do zhruba 15 dnů

Po ukončení léčby úrazu, případně záloha

AXA
• pojistné plnění dostanete po ukončení léčby do 14 dnů

Česká podnikatelská pojišťovna
• pojistné plnění dostanete po ukončení léčby do druhého dne od registrace pojistné události

ČSOB Pojišťovna
• částečné pojistné plnění dostanete ještě před ukončením léčby za již prokázanou dobu léčení úrazu
• pojistné plnění bude vyplaceno do 14 - 21 dnů

Kooperativa
• v případě denního odškodného dostanete pojistné plnění až po ukončení léčby, možnost výplaty zálohy po třech měsících
• pojistné plnění bude vyplaceno do zhruba 15 dnů

Pojišťovna České spořitelny
• pojistné plnění dostanete po ukončení léčby do zhruba 14 dnů

UNIQA
• pojistné plnění dostanete po ukončení léčby, máte možnost zažádat o výplatu zálohy již v průběhu léčení
• pojistné plnění bude vypaceno zhruba do týdne

Zdroj informací: pojišťovny

Peníze po léčbě, nebo záloha

Často se však k pojistnému plnění - odškodnění úrazu – dostanete až po ukončení léčby. "V případě, že léčení není ukončeno, není známa celková délka léčby, a proto není možné poskytnout jak pojistné plnění, tak stanovit rezervu na škodní událost," vysvětluje Renata Svobodová z České podnikatelské pojišťovny.

U některých pojišťoven však máte možnost získat ještě v průběhu léčení vleklejších úrazů zálohu na pojistné plnění podle dosavadního léčení. "Klient musí prokázat celou dobu léčení, nic mu však nebrání požádat o tzv. částečné plnění za již prokázanou dobu léčení úrazu," doplňuje Petr Milata z ČSOB Pojišťovny. Zálohu vám vyplatí také pojišťovna Uniqa a po třech měsících léčení úrazu i Generali.

Máte na výběr, jak úraz nahlásit

Svůj úraz máte možnost hlásit několika způsoby. Každá pojišťovna vám nabídne více způsobů od osobní návštěvy pobočky až po nahlášení prostřednictvím internetu. V každém případě je nezbytná písemná forma.

Pojišťovny pro úplnou likvidaci vyžadují správně a úplně vyplněný formulář oznámení úrazu, který si mnohdy můžete stáhnout z jejich webových stránek, a hlavně zprávu lékaře. A pokud událost vyšetřuje policie, musíte přiložit i protokol z vyšetřování.

Hlášení úrazu
Pojišťovna Způsob Doklady
Allianz telefonicky, elektronicky, poštou formulář + doložení zdravotní dokumentace (zprávy od lékaře)
Aviva pouze písemně formulář i volná forma + lékařská zpráva
AXA neuvedla formulář + lékařská zpráva
Česká podnikatelská poštou, osobně i elektronicky formulář + kopie potvrzení o pracovní neschopnosti + kopie zdravotní dokumentace + protokol z vyšetřování (pokud řeší policie)
Česká pojišťovna elektronicky, osobně, poštou, telefonicky, formulář + lékařská zpráva z prvního ošetření úrazu
ČSOB Pojišťovna pouze písemně formulář + lékařská zpráva + protokol policie + doklad o prac. neschopnosti
Generali elektronicky, telefonicky, poštou, osobně formulář + lékařská zpráva
ING Pojišťovna pouze písemně: poradce, osobně, poštou, elektronicky formulář + lékařské zprávy
Kooperativa osobně, poradce, poštou formulář + lékařské zprávy
Pojišťovna ČS osobně, poštou formulář + lékařské zprávy
Uniqa telefonicky, elektronicky, poštou, osobně formulář + lékařské zprávy
Zdroj: pojišťovny


Nejčtenější

Platební karty dostávají nové funkce. Podívejte se, co už umí

Ilustrační snímek

Bezhotovostní placení „pípacími“ kartami strmě roste. Počet bezkontaktních transakcí v porovnání s loňskem stoupl o 28...

Víte, kolik let máte odpracováno? Pátrání se vyplatí kvůli důchodu

Ilustrační snímek

Pracovali jste pár let načerno? Už si nepamatujete, kde vás zaměstnali těsně po škole? Nechte si spočítat, kolik let...



Rozpoutá nová regulace národní banky od října hypoteční šílenství?

Ilustrační snímek

Česká národní banka zaznamenala nárůst objemu poskytnutých hypotečních úvěrů. Za mírným růstem stojí zřejmě i takzvané...

Češi mění čile zaměstnání. A budou ještě aktivnější

Ilustrační snímek

Nezaměstnanost je na historicky nejnižších hodnotách. Zatímco firmy mají těžké časy, zaměstnanci naopak ty nejlepší....

Ekonomka Lipovská: Délku pracovní doby a výši mezd by měl určit trh

Hana Lipovská je autorkou knihy „Kdo chce naše peníze? - Ekonomie bez politické...

Průměrná mzda v Česku roste, ve 2. čtvrtletí se vyhoupla na 31 851 korun. Platy ve veřejném sektoru však stoupají...

Další z rubriky

Co řeší profesionální sportovec: jak se pojistí a finančně zajistí

Ilustrační snímek

Profesionální sport nejsou jen slavná vítězství, ale i hořké prohry a mnoho zdravotních rizik. Kariéra profesionálního...

Jízda v terénu: jak se na utopené nebo rozbité auto dívají pojišťovny

Ilustrační snímek

Každé čtvrté auto v Česku je z kategorie SUV. Označení sportovní užitkový vůz přitom občas svádí majitele k tomu, aby v...

Nezaviněná autonehoda v cizině? Povinné ručení vám mnohdy nepomůže

Ilustrační snímek

Zažila to řada českých řidičů. I když autonehodu na evropských silnicích nezavinili, škodu nakonec uhradili ze svého,...

Lutz (ex-GM): Tesla míří do hrobu, má ještě tak rok nebo dva. Musk neví nic o ří...

Lutz (ex-GM): Tesla míří do hrobu, má ještě tak rok nebo dva. Musk neví nic o ří...

Kurzy.cz Podle bývalého místopředsedy představenstva automobilky GM Boba Lutz je Tesla automobilkou, která míří do hrobu. Šéf au...

Najdete na iDNES.cz