Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Nečekejte na ukončení léčby, některé pojišťovny vám úraz proplatí do tří dnů

aktualizováno 
Peníze z úrazového pojištění dostanou klienti v některých případech už během několika dnů po nehodě. Například Avivě a České pojišťovně postačí k vyřízení lékařská zpráva z ošetření bezprostředně po úrazu. Jinde je zatím na peníze potřeba vyčkat až na ukončení léčby.
Letošní zima nahrává úrazům. Ilustrační foto.

Letošní zima nahrává úrazům. Ilustrační foto. | foto: Profimedia.cz

Denně je v České republice kvůli úrazu ošetřeno v průměru více než pět tisíc lidí a doba léčení mnohdy dosahuje několika týdnů i měsíců, což pochopitelně závisí na typu úrazu. I letošní zima nahrává úrazům, kterými se pojišťovny nejčastěji zabývají. Patří mezi ně především zlomeniny, různá podvrtnutí kloubů či omrzliny.

pamatujte

Podle občanského zákoníku promlčecí doba nároku na pojistné plnění z úrazu jsou tři roky.

Začíná běžet jeden rok od úrazu.

Úraz a nezbytná doba jeho léčení jsou pro každého citelným zásahem do rozpočtu. Kvůli úrazu je člověk velmi často vyřazen z práce a peníze, které po dobu léčení většinou z nemocenské dostává, mnohdy nepokryjí jeho výdaje.

Peníze již v průběhu léčby

Pojistné plnění za úraz můžete od pojišťovny ale dostat i po několika dnech od úrazu. V současné době tuto možnost nabízí několik pojišťoven.

Průkopníkem je v tomto směru Allianz, která od roku 2002 provádí likvidaci po osmi dnech léčby úrazu. Pokud se nejedná o komplikovaný případ, má klient peníze "v ruce" zhruba do tří dnů od nahlášení úrazu. Pojišťovna stanoví výši pojistného na základě oceňovacích tabulek pro daný typ úrazu (viz příklad).

příklad - pojistné plnění allianz

Klient si 20.12.2010 při lyžování zlomil klíční kost (klíček) bez posunutí úlomků.
Úraz oznámil 28.12.2010.
Po ukončení likvidace mu 31.12.2010 pojišťovna Allianz vyplatila pojistné plnění za 42 dní průměrné doby léčení stanovené pro toto zranění v oceňovací tabulce.

"Není rozhodující, zda skutečná doba léčení byla kratší. Jestliže by byla delší a byla by prodloužena z důvodu taxativně uvedených komplikací, bylo by pojistné plnění doplaceno za skutečnou dobu léčení," doplňuje Václav Bálek z Alianz.

Aviva a Česká pojišťovna jdou v tomto směru ještě dále – s likvidací pojistné události (úrazu) začnou ihned po úrazu. Pojistné plnění pak klient dostane většinou do tří dnů až týdne od úrazu. Pro likvidaci pojišťovnám postačí lékařská zpráva z ošetření klienta bezprostředně po úrazu.

"Vycházíme z doložené lékařské zprávy, která obsahuje způsob doporučené léčby, z analýz vývoje doby léčení u jednotlivých diagnóz, z poznatků z praxe, či ze spolupráce s posudkovými lékaři," vysvětluje způsob určení výše pojistného plnění Tomáš Zavoral z České pojišťovny.

Pochopitelně může dojít k následným komplikacím při léčbě úrazu, což se na počátku, kdy klient úraz nahlásil, nedalo předpokládat. Případně je neočekával ani lékař, který klienta jako první ošetřil, stanovil úrazovou diagnózu a odpovídající způsob léčby.

V takovém případě pak pojišťovně doložíte lékařskou zprávu, která prokazuje delší léčbu. Pojišťovna událost znovu otevře a podá informaci, kdy poskytne další peníze.

Kdy dostanete pojistné plnění

Před ukončením léčby úrazu

Allianz
• úraz hlásíte po osmi dnech léčby
• pojistné plnění dostanete do cca tří dnů

Aviva
• úraz hlásíte bezprostředně poté, co se stane
• pojistné plnění dostanete zhruba do týdne

Česká pojišťovna
• úraz hlásíte bezprostředně poté, co se stane
• pojistné plnění dostanete do cca tří dnů

Generali
• úraz hlásíte bezprostředně poté, co se stane
• pojistné plnění dostanete do zhruba 15 dnů

ING Pojišťovna
• lehké úrazy - hlásíte bezprostředně po úrazu
• pojistné plnění dostanete do druhého dne, jsou-li k dispozici všechny potřebné materiály

Kooperativa
• v případě procentního podílu z pojistné částky - úraz hlásíte ihned po stanovení úrazové diagnózy
• pojistné plnění dostanete do zhruba 15 dnů

Po ukončení léčby úrazu, případně záloha

AXA
• pojistné plnění dostanete po ukončení léčby do 14 dnů

Česká podnikatelská pojišťovna
• pojistné plnění dostanete po ukončení léčby do druhého dne od registrace pojistné události

ČSOB Pojišťovna
• částečné pojistné plnění dostanete ještě před ukončením léčby za již prokázanou dobu léčení úrazu
• pojistné plnění bude vyplaceno do 14 - 21 dnů

Kooperativa
• v případě denního odškodného dostanete pojistné plnění až po ukončení léčby, možnost výplaty zálohy po třech měsících
• pojistné plnění bude vyplaceno do zhruba 15 dnů

Pojišťovna České spořitelny
• pojistné plnění dostanete po ukončení léčby do zhruba 14 dnů

UNIQA
• pojistné plnění dostanete po ukončení léčby, máte možnost zažádat o výplatu zálohy již v průběhu léčení
• pojistné plnění bude vypaceno zhruba do týdne

Zdroj informací: pojišťovny

Peníze po léčbě, nebo záloha

Často se však k pojistnému plnění - odškodnění úrazu – dostanete až po ukončení léčby. "V případě, že léčení není ukončeno, není známa celková délka léčby, a proto není možné poskytnout jak pojistné plnění, tak stanovit rezervu na škodní událost," vysvětluje Renata Svobodová z České podnikatelské pojišťovny.

U některých pojišťoven však máte možnost získat ještě v průběhu léčení vleklejších úrazů zálohu na pojistné plnění podle dosavadního léčení. "Klient musí prokázat celou dobu léčení, nic mu však nebrání požádat o tzv. částečné plnění za již prokázanou dobu léčení úrazu," doplňuje Petr Milata z ČSOB Pojišťovny. Zálohu vám vyplatí také pojišťovna Uniqa a po třech měsících léčení úrazu i Generali.

Máte na výběr, jak úraz nahlásit

Svůj úraz máte možnost hlásit několika způsoby. Každá pojišťovna vám nabídne více způsobů od osobní návštěvy pobočky až po nahlášení prostřednictvím internetu. V každém případě je nezbytná písemná forma.

Pojišťovny pro úplnou likvidaci vyžadují správně a úplně vyplněný formulář oznámení úrazu, který si mnohdy můžete stáhnout z jejich webových stránek, a hlavně zprávu lékaře. A pokud událost vyšetřuje policie, musíte přiložit i protokol z vyšetřování.

Hlášení úrazu
Pojišťovna Způsob Doklady
Allianz telefonicky, elektronicky, poštou formulář + doložení zdravotní dokumentace (zprávy od lékaře)
Aviva pouze písemně formulář i volná forma + lékařská zpráva
AXA neuvedla formulář + lékařská zpráva
Česká podnikatelská poštou, osobně i elektronicky formulář + kopie potvrzení o pracovní neschopnosti + kopie zdravotní dokumentace + protokol z vyšetřování (pokud řeší policie)
Česká pojišťovna elektronicky, osobně, poštou, telefonicky, formulář + lékařská zpráva z prvního ošetření úrazu
ČSOB Pojišťovna pouze písemně formulář + lékařská zpráva + protokol policie + doklad o prac. neschopnosti
Generali elektronicky, telefonicky, poštou, osobně formulář + lékařská zpráva
ING Pojišťovna pouze písemně: poradce, osobně, poštou, elektronicky formulář + lékařské zprávy
Kooperativa osobně, poradce, poštou formulář + lékařské zprávy
Pojišťovna ČS osobně, poštou formulář + lékařské zprávy
Uniqa telefonicky, elektronicky, poštou, osobně formulář + lékařské zprávy
Zdroj: pojišťovny


Hlavní zprávy

Další z rubriky

Ilustrační snímek
Konec studií: jak na sociální a zdravotní pojištění v pěti situacích

Od kdy platí absolventi středních a vysokých škol odvody na sociální a zdravotní pojištění? A jak je tomu s odvody, když se po škole někdo rozhodne podnikat či...  celý článek

Ilustrační snímek
O kolik peněz přijdete na nemocenské a jak finanční ztrátu zvládnout

Onemocnění nebo úraz jsou nepříjemné záležitosti. A když se jejich léčba prodlouží, situace se ještě víc komplikuje, a to po finanční stránce. Jak se připravit...  celý článek

Ilustrační snímek
Spadl mi květináč na sousedovo auto. Zaplatí to pojišťovna?

Jste zásadně proti pojistkám? Jasně, spoustu událostí, byť nešťastných, zvládne člověk vlastními silami či s pomocí rodiny. Pojištění odpovědnosti by však měl...  celý článek

Další nabídka

Kurzy.cz

Jedna hloupá otázka: Na co budou vlastně jezdit miliony elektromobilů?
Jedna hloupá otázka: Na co budou vlastně jezdit miliony elektromobilů?

Tak se stále více zdá, že o osudu elektromobility nebude rozhodovat spotřebitel přímo, ale přes své volené zástupce. Ji... celý článek

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.