Klávesové zkratky na tomto webu - základní
Přeskočit hlavičku portálu

Neplaťte na cestách zbytečně

aktualizováno 
Členství v evropském společenství s sebou přináší nová práva a nároky na zdravotní péči. Při cestách po zemích EU tak mnoho z nás již nebude potřebovat cestovní pojištění. S jakým rozsahem zdravotní péče mohou čeští občané na cestách po Evropě počítat?

Poskytování zdravotní péče v rámci Evropské unie je upraveno nařízeními Rady EHS č. 1408/71 a 574/72. Tato nařízení jsou účinná ve všech státech EU, ve Švýcarsku, Norsku, Islandu a Lichtenštejnsku, a mají přednost před místními legislativami. Od 1. května 2004 tak budou mít čeští turisté ve výše uvedených státech nárok na nutnou zdravotní péči na účet své české zdravotní pojišťovny, a to za stejných podmínek a ve stejném rozsahu jako místní pojištění občané.

Bezplatné“ nároky stejné pro všechny

Za nutnou a neodkladnou zdravotní péči bude považována péče v případě ohrožení života nebo zdraví, která nesnese odkladu do doby návratu do ČR. S předchozím souhlasem své zdravotní pojišťovny může pojištěnec vycestovat i za účelem čerpání specifické zdravotní péče, to však jen v situaci, kdy léčbu nelze v ČR poskytnout v době zde obvyklé. Tento princip v praxi znamená, že čeští pojištěnci budou moci v zahraničí čerpat zdravotní péči ve zdravotnických zařízeních, které jsou financovány z místních veřejných systémů, a že budou muset případně zaplatit při daném lékařském zákroku stejnou spoluúčast jako místní pojištěnci.

Stručné postupy, podmínky uplatnění nároku na zdravotní péči a výše spoluúčastí při přechodném pobytu v jednotlivých členských zemích EU, Evropského hospodářského prostoru a Švýcarska a ve smluvních státech:
Belgie Malta
Dánsko Německo
Estonsko Nizozemí
Finsko Norsko
Francie Polsko
Irsko Portugalsko
Island Rakousko
Itálie Řecko
Kypr Slovensko
Lichtenštejnsko Slovinsko
Litva Španělsko
Lotyšsko Švédsko
Lucembursko Švýcarsko
Maďarsko Velká Británie
Pozn.: Na základě mezinárodních smluv mají čeští turisté v Evropě stejné nároky i v Chorvatsku, Srbsku a Černé Hoře, a po vstupu smlouvy v platnost i v Rumunsku.
Pro uplatnění nároku se pojištěnec musí prokázat formulářem E111, vystaveným českou zdravotní pojišťovnou nebo Centrem mezinárodních úhrad. O tento formulář, který zajišťuje přímý přístup k lékařské péči, je nutné požádat před vycestováním do daného státu, ve výjimečných případech jej však lze vystavit i dodatečně. Tuto administrativní komplikaci výrazně zjednoduší až jednotný pas, po jehož předložení bude poskytována zdravotní péče na území všech 29 států tohoto prostoru. Tzv. Evropskou kartu obdrží všichni pojištěnci od svých zdravotních pojišťoven do konce roku 2005.

Zdravotní péče bude poskytována v uvedených zemích po předložení příslušného formuláře nebo Evropské karty zdravotního pojištění přímo v nemocnici nebo u lékaře. Problémy mohou nastat v Německu či Rakousku, kdy je poskytnut přístup k lékařské péči pouze v neodkladných případech. V případě ambulantního ošetření je v těchto zemích lékaři vyžadováno potvrzení o nahlášení pobytu na místní zdravotní pojišťovně, resp. kontaktním centru. Po 1. červenci 2004 však bude volný přístup k lékaři i zde, a to bez této dodatečné komplikace.

V některých případech se může stát, že po pojištěnci bude lékařem vyžadována platba v hotovosti. To přichází v úvahu zejména v takových situacích, kdy půjde o ambulantní ošetření a pojištěnec nebude mít u sebe příslušný formulář, resp. Evropskou kartu zdravotního pojištění. Dále tento případ přichází v úvahu u zemí, kde platí pokladniční systém hrazení zdravotní péče, tedy kde je péče v ambulantním ošetření nejdříve zaplacena pacientem v hotovosti (Francie, Lucembursko, Belgie). V těchto zemích je nutné požádat o refundaci nákladů místní zdravotní pojišťovnou, nebo až po návratu do ČR svou českou zdravotní pojišťovnou. V takovém případě se po návratu na našem území musí poškozený obrátit na pobočku své zdravotní pojišťovny. Zde pojištěnec předloží originální stvrzenky a požádá o refundaci vynaložených nákladů. Zdravotní pojišťovna musí zjistit od dané instituce v místě ošetření částku, kterou má uhradit. Proto bude nějakou dobu trvat, než poškozenému budou jeho výdaje skutečně vráceny. Celková částka, která bude refundována, odpovídá nákladům, které by za danou péči uhradila  pojišťovna v zemi ošetření.

Po vstupu do EU je prostor pro cestovní pojištění velmi omezený

Žalujte pojišťovnu za špatnou radu! Čtěte ZDE.

Evropskými nařízeními v oblasti poskytování zdravotní péče nejsou kryty jen náklady na případnou spoluúčast, na převoz zpět do ČR a na soukromého lékaře, který působí mimo plošný systém zdravotní péče. Pouze tato rizika by měl tak každý zvážit při rozhodování, zda si připojistití léčebné výlohy u zdravotní nebo komerční pojišťovny či nikoliv.
 
Rizika, která nebudou evropskými nařízeními kryta:

· případná spoluúčast nad rámec sociálního systému
· převoz do ČR
· péče poskytnutá privátním lékařem, který stojí mimo systém veřejného zdravotnictví v dané zemi (hotelový lékař, apod.)

Před odjezdem by se měl každý občan informovat u své zdravotní pojišťovny či Centra mezinárodních úhrad, jaké spoluúčasti na pojištěnce v tranzitních a cílové zemi čekají. (Viz tabulku výše.) Podle těchto informací a zvážení individuálních rizik a potřeb, by se měl každý občan rozhodnout, zda se mu konkrétní soukromé zdravotní připojištění vůbec vyplatí. Komerční pojišťovny hradí totiž také pouze neodkladnou péči, a to nad rámec nákladů, které by zdravotní pojišťovny uhradily za nemocného u nás. Pro pojištění léčebných výloh jsou dále určující rozsáhlé výluky, při kterých pojistitel není povinen zdravotní péči uhradit. Pokud tak komerční pojišťovny po vstupu do EU nenabídnou pro cestující do zmíněných zemí nové speciální produkty, které budou krýt pouze výše zmíněná 3 rizika, klienti budou často platit za naprosto nadbytečnou pojistnou ochranu.

Na vrácení DPH z dovezeného zboží máme ještě pět týdnů. Více ZDE.

Existuje však i celá řada dalších mezivládních dohod o poskytování zdravotní péče, často sjednaných ještě před rokem 1989. Na jejich základě by měli mít čeští občané ve smluvních státech také nárok na bezplatnou nutnou a neodkladnou zdravotní péči na účet těchto států. Vzhledem k tomu, že se jedná často o exotické země, bývá skutečné uplatnění nároku v praxi komplikované a nelze tak doporučit, aby se pojištěnci na platnost dohod spoléhali. Proto do jiných než zmíněných 28 států zůstane pojištění léčebných výloh, jako nejdůležitější složky cestovního pojištění, nadále nutnou součástí každé výbavy na cestách.

Jaké máte zkušenosti s poskytováním zdravotní péče na cestách? Děkujeme za vaše názory a připomínky.

 

Autor:


Hlavní zprávy

Další z rubriky

Ilustrační snímek
Léčíte se? Komplikace na dovolené vám pojištění nezaplatí

Dovolená je zaplacená, rodina se těší, ale kromě balení a zařizování provozu opuštěné domácnosti je třeba dodělat spoustu věcí v práci. Dovolenou si člověk...  celý článek

Ilustrační snímek
Češi jsou podpojištění. Co to znamená a jak to napravit?

Češi vydávají výrazně méně peněz za pojištění majetku, zdraví i života než lidé ve vyspělých evropských státech. Podle finančních poradců je jedním z důvodu...  celý článek

Ilustrační snímek
Co je dobré vědět o pojištění dětí. Dvanáct konkrétních dotazů čtenářů

Děti chvilku neposedí, může se jim kdykoli něco stát, potřebují pojištění, říkají si mnozí rodiče. A tak ho uzavřou. Ale často vůbec nevědí, co od něho čekat a...  celý článek

Další nabídka

Kurzy.cz

Volební preference STEM: ANO posiluje, podpora ČSSD spadla pod 10 %
Volební preference STEM: ANO posiluje, podpora ČSSD spadla pod 10 %

Necelý týden před volbami dál posilují preference hnutí ANO. Raketový nárůst zaznamenala SPD. Rostou také Piráti. Naopa... celý článek

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.